腺样体肥大正悄然威胁着儿童的身体健康，由于其症状易与多种疾病混淆，不少家长忧心忡忡，生怕自家孩子深受其害。那么，小儿腺样体肥大该如何诊断？其发病原因又有哪些呢？

 

一、小儿腺样体肥大的诊断方法

 

1.前鼻镜检查

 

对鼻腔黏膜进行充分收缩后再开展检查，部分患儿可在鼻咽部观察到红色的块状隆起，这是腺样体肥大的直观表现之一。

 

2.口咽检查

 

检查可见患儿硬腭高拱且狭窄，多数情况下还会伴随腭扁桃体肥大，二者常合并存在，加重呼吸道阻塞症状。

 

3.鼻咽部触诊

 

医生通过手指进行鼻咽触诊时，可在鼻咽后壁摸到柔软的块状物，触感与周围组织有明显区别，辅助判断腺样体的大小与形态。

 

4.鼻咽侧位片测量

 

这是临床常用的影像学检查手段，通过拍摄鼻咽侧位X光片，能够精准测量鼻咽气道的阻塞程度，明确腺样体对呼吸道的压迫情况。

 

5.CT检查

 

CT轴位影像可清晰显示鼻咽气腔变形、变窄，后壁软组织增厚，且密度均匀，与头长肌密度相近，左右两侧对称，前缘光滑或呈波浪状向气腔突出。同时，能观察到咽隐窝及咽鼓管咽口隐约可见或显示不清，腺样体不同程度阻塞后鼻孔，而咽旁间隙保持清晰，邻近骨质无破坏。当CT轴位测量的腺样体指数≥0.70时，可作为诊断的重要参考依据。

 

6.纤维鼻咽镜检查

 

该检查能直接观察鼻咽部情况，可见鼻咽后壁存在表面带有纵行裂隙的分叶状淋巴组织，形态类似半个剥了皮的小桔子，是诊断腺样体肥大的“金标准”之一。

 

7.临床症状观察

 

患儿常表现为长期张口呼吸，病情迁延不愈时，还可能出现上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、嘴唇变厚等特征性的“腺样体面容”，结合症状可进一步辅助诊断。

 

二、小儿腺样体肥大的常见致病原因

 

1.反复呼吸道感染

 

儿童免疫力尚未发育成熟，若频繁发生感冒、急性鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，炎症会反复刺激腺样体，导致淋巴组织增生，进而引发腺样体肥大。

 

2.过敏性疾病影响

 

患有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病的儿童，鼻腔黏膜长期处于过敏状态，反复水肿、炎症刺激会牵连鼻咽部腺样体，诱发其增生肥大。

 

3.邻近器官慢性炎症蔓延

 

慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等邻近器官的慢性炎症，会通过黏膜蔓延至腺样体，持续的炎症刺激使腺样体组织不断增生，最终形成肥大。

 

4.遗传因素作用

 

部分儿童存在家族遗传倾向，若父母曾有腺样体肥大或反复呼吸道感染病史，孩子患病的概率会相对增高。

 

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