如何识别孩子是否患有腺样体肥大？南京耳鼻喉科医生解答
腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一，多见于3–5岁儿童，成人罕见。由于症状常在夜间出现、白天表现隐匿，容易被家长忽视。若不及时干预，可能影响孩子的生长发育、认知功能和面部形态。
以下是腺样体肥大的典型表现，家长可对照观察：
一、鼻部症状（最常见）
持续性鼻塞，尤其在夜间加重
说话带“闭塞性鼻音”（像感冒时的声音）
睡觉打鼾，严重者出现呼吸暂停（突然停止呼吸数秒后又猛然喘气）
长期鼻塞迫使孩子张口呼吸，这是腺样体肥大的标志性表现。
二、耳部症状
腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，影响中耳通气引流
听力下降（如叫名字反应迟钝、看电视音量调高）
反复中耳炎若不治疗，可能造成永久性听力损伤。
三、睡眠与神经行为异常（缺氧的后果）
由于夜间反复缺氧和睡眠片段化，孩子可能出现：
夜间：
打鼾伴憋气
睡眠不安、频繁翻身
夜惊、磨牙、盗汗、遗尿（尿床）
白天：
嗜睡或反而多动、注意力不集中
情绪易怒、反应迟钝
学习困难、记忆力下降
晨起头痛、精神萎靡
这些表现常被误认为“调皮”或“懒惰”，实则是慢性缺氧影响大脑功能的信号。
四、消化与胸廓发育问题
因长期张口呼吸、吞咽空气，部分孩子出现：
厌食、恶心、呕吐、消化不良
严重者因胸腔负压增加、肺扩张受限，可能影响胸廓发育，甚至出现“漏斗胸”等畸形
五、长期张口呼吸的远期影响
“腺样体面容”：上颌骨变长、牙列不齐、嘴唇外翻、表情呆滞
脑部供氧不足：长期缺氧可干扰生长激素分泌，导致身高发育迟缓
家长该怎么做？
若孩子有持续打鼾+张口呼吸+白天注意力差，建议尽早就诊耳鼻喉科。
医生通常通过鼻咽侧位X光片或电子鼻咽镜评估腺样体大小及阻塞程度。
同时排查是否合并
过敏性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等原发病。
早期干预（药物或必要时手术）可有效逆转多数症状，避免不可逆的发育损害。
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