鼓膜是一层位于外耳道与中耳之间的弹性灰白色半透明薄膜,不仅参与声音传导,还起到隔绝外界病原体、保护中耳的重要作用。一旦发生穿孔,细菌、污水、异物等可经穿孔进入中耳,引发感染、流脓、听力下降,严重者甚至可能导致永久性听力损伤。因此,了解
鼓膜穿孔的成因至关重要。
一、鼓膜穿孔的常见原因
1.外伤性因素
机械性损伤:如用棉签、发卡等工具不当掏耳(尤其是挖取耵聍时)、外耳道异物刺入;
直接暴力:如掌击耳部、爆炸冲击波、跳水时耳廓先撞击水面;
工业意外:金属碎屑、矿渣等高速溅入外耳道造成穿孔。
2.气压性损伤(气压伤)
常见于飞行、潜水或高压氧治疗过程中,因咽鼓管调节功能障碍导致中耳内外压力失衡,引起鼓膜破裂。
3.感染性因素
急性
中耳炎:尤其在儿童中多见。上呼吸道感染时,鼻咽部的细菌或病毒可通过咽鼓管逆行至中耳,引发化脓性炎症,脓液积聚导致鼓膜内压升高而穿孔。
哺乳姿势不当:婴儿平躺喂奶时,奶液可能经咽鼓管反流入中耳,诱发中耳炎并继发穿孔。
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