南京耳科专业医院：鼓膜（又称耳膜）是耳朵内重要的传音结构，一旦发生穿孔，不仅会影响听力，还可能引发耳部感染。很多人在出现耳痛、耳鸣等症状时，往往不清楚是否为鼓膜穿孔，也疑惑“穿孔能否自己长好”“该去哪家医院治疗”。

鼓膜穿孔的典型症状：这4种表现要警惕！

 

鼓膜穿孔的症状与穿孔原因（外伤、炎症等）、穿孔大小相关，但核心表现具有共性，出现以下症状时，需警惕鼓膜穿孔的可能：

 

1.耳痛：

 

外伤引发的穿孔：如耳光、撞击、异物入耳等暴力或气压伤（如潜水、坐飞机时气压骤变），会先导致剧烈耳痛，疼痛常呈“刺痛或胀痛”，甚至伴随同侧头痛。但当鼓膜正式穿孔后，耳道内压力得到释放，疼痛会突然缓解、减轻甚至消失，这是外伤型鼓膜穿孔的典型信号。

 

炎症引发的穿孔：如急性化脓性中耳炎，炎症会先导致鼓膜充血、肿胀，引发持续性耳痛，疼痛随炎症加重而加剧；当鼓膜因炎症破裂穿孔后，耳内脓液流出，疼痛也会随之减轻，但会伴随其他感染症状（如流脓、发热）。

 

2.耳鸣与耳内闷塞感：

 

穿孔后，鼓膜的振动功能受损，耳道内压力平衡被打破，患者会明显感觉耳内有堵塞感、闷胀感，仿佛“耳朵里塞了棉花”，听力变得模糊；同时可能伴随耳鸣，耳鸣声多为“嗡嗡声、吹风声或蝉鸣声”，在安静环境下更明显，部分人会因耳鸣影响睡眠或注意力。

 

3.听力下降：
 

鼓膜是声音传导的关键环节（负责将空气中的声音振动传递到中耳），穿孔后声音传导受阻，会直接导致听力下降。其中，气导听力下降（即听不清通过空气传播的声音，如说话声、敲门声）最为典型，而骨导听力（如自己说话的声音通过骨头传递）受影响较小。

 

小穿孔：听力下降程度较轻，可能仅感觉“听声音有点远”；

 

大穿孔：听力下降更明显，可能需要对方提高音量才能听清，严重时会影响日常交流。

 

4.耳内流脓

 

若穿孔由急性化脓性中耳炎、慢性中耳炎急性发作引起，穿孔后中耳内的脓液会通过穿孔处流入外耳道，表现为耳内流出黄色、黄绿色脓性分泌物，可能伴随异味；若感染控制不佳，流脓会反复出现，甚至引发外耳道炎症。

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