若通过“避敏”仍无法控制复发,需结合科学治疗——分为“对症药物治疗”和“对因脱敏治疗”,前者快速缓解症状,后者从根源减少复发,两者可配合使用。
1.对症药物治疗
当过敏症状急性发作(如不停打喷嚏、流清涕、鼻塞严重)时,需及时用药物控制,避免症状加重影响生活,但不可自行长期用药,需在医生指导下选择剂型和疗程:
抗组胺药:缓解打喷嚏、鼻痒、流清涕的核心药物,分为“口服”和“鼻用”两种:
口服抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀):起效快(30分钟1小时),每天1次,适合症状较轻或偶尔发作的患者,注意部分药物(如氯苯那敏)可能引起嗜睡,开车、高空作业者需选择“非嗜睡型”(如氯雷他定、西替利嗪);
鼻用抗组胺药(如氮卓斯汀鼻喷雾剂、奥洛他定鼻喷雾剂):直接作用于鼻腔黏膜,起效更快(1015分钟),副作用比口服药小,适合鼻塞、鼻痒明显的患者,每天2次,每次每侧鼻孔喷12喷。
鼻用糖皮质激素:控制鼻腔炎症、减轻鼻塞的“一线药物”,适合症状反复、炎症较重的患者(如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂),需连续使用24周才能充分发挥效果,长期使用(遵医嘱)安全性高,少数人可能出现鼻腔干燥,可配合生理盐水冲洗缓解;
白三烯调节剂(如孟鲁司特钠):适合过敏性鼻炎合并哮喘、或鼻塞症状明显的患者,每天1次,需连续使用,可与抗组胺药、鼻用激素联用,增强疗效;
减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液):仅用于“紧急缓解严重鼻塞”(如夜间无法入睡),连续使用不超过7天,避免引发药物性鼻炎,加重鼻塞。
2.对因脱敏治疗
若过敏原明确(如单一尘螨过敏、特定花粉过敏)、症状反复发作(每年发作超过3个月)、长期依赖药物,可考虑“脱敏治疗”——这是目前唯一能通过调节免疫系统,让身体对过敏原产生“耐受”,从根源减少复发的方法,具体可参考以下核心信息:
治疗原理:通过“低剂量、循序渐进接触标准化过敏原提取物”(如尘螨疫苗),刺激免疫系统从“过度敏感”转为“平衡耐受”,最终实现“接触过敏原后不发作或轻发作”;
治疗方式:分为“皮下注射”(适合5岁以上、过敏原明确的患者,每周12次注射,疗程13年)和“舌下含服”(适合3岁以上儿童或害怕注射的患者,每天1次含服,疗程23年),均需在正规医院过敏科或耳鼻喉科开展;
治疗效果:完成规范治疗后,约70%80%的患者症状明显减轻,可减少甚至停用对症药物,且疗效能持续数年,还能降低发展为哮喘的风险。
关键提醒:脱敏治疗需“早期开展”(儿童和青少年疗效优于成人),且治疗期间需规律用药、定期复查,不可随意中断,否则会影响疗效。
过敏性鼻炎的复发,多因“不知道对什么过敏”“防护不到位”“治疗不规范”导致。只要先通过筛查找到专属过敏原,再针对性做好避敏措施,配合“对症药物缓解急性症状+脱敏治疗实现长期控制”,就能有效减少复发,摆脱“不停打喷嚏、流鼻涕”的痛苦。
若你目前仍不清楚自己的过敏原,或用药后症状仍反复,建议及时到医院过敏科或耳鼻喉科就诊,如果您还有其他疑问,或是想获取专业的治疗建议,可
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