鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激形成的“赘生物”，若不及时治疗，会逐渐增大堵塞鼻腔，导致持续性鼻塞、嗅觉减退，甚至引发
鼻窦炎、
中耳炎等并发症。临床治疗鼻息肉并非“一刀切”，而是根据息肉大小、症状严重程度，分为“一般治疗、药物治疗、手术治疗”三个阶段，针对性控制或根除病灶。
一、一般治疗
一般治疗适合鼻息肉体积小、症状轻微的患者（如仅偶尔鼻塞，无明显嗅觉下降或头痛），核心是通过局部用药和生活调整，抑制息肉生长，避免病情进展，为后续治疗争取时间。
1.核心手段：外用鼻用糖皮质激素喷雾，抑制炎症与息肉生长
鼻用糖皮质激素是轻微鼻息肉的“一线治疗药物”，通过直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，缩小息肉体积，甚至让小息肉消退，常用药物及使用方法如下：
常用药物：糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂（均有成人及儿童剂型，需按年龄选择）；
使用方法：每天12次，每次每侧鼻孔喷12喷，喷药时头部稍前倾，喷头朝向鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔，减少刺激），连续使用至少12周（需遵医嘱调整疗程，不可擅自停药）；
作用原理：通过抑制鼻腔黏膜的炎症细胞（如嗜酸性粒细胞）聚集，减少炎症介质释放，从而减轻黏膜水肿，阻止息肉进一步增大，对直径＜1cm的小息肉，部分可实现“完全消退”。
2.配合措施：生活调整，减少息肉刺激因素
饮食调节：忌口辛辣刺激（辣椒、火锅、烈酒）、生冷油腻食物，这类食物可能加重鼻腔黏膜充血，刺激息肉生长；多吃富含维生素C的食物（如橙子、菠菜），增强黏膜修复能力；
避免诱发因素：若合并
过敏性鼻炎（鼻息肉患者中约60%合并过敏），需明确过敏原（如尘螨、花粉），针对性规避（如定期除螨、花粉季戴口罩），减少过敏反应对息肉的刺激；
保持鼻腔清洁：每天用生理盐水冲洗鼻腔1次，清除鼻腔内的分泌物、过敏原，改善鼻腔环境，辅助药物吸收，避免分泌物长期滞留刺激息肉。
关键提醒：一般治疗需“长期坚持”，每3个月复查一次鼻内镜，观察息肉大小变化，若用药12周后息肉无缩小甚至增大，需及时调整治疗方案。
二、药物治疗：针对“中度鼻息肉”，强化疗效+缩小病灶
药物治疗适合一般治疗效果不佳、息肉体积中等的患者（如鼻塞加重，伴随间歇性头痛、嗅觉减退，但未完全堵塞鼻腔），或作为“手术前后的辅助治疗”，通过联合用药控制炎症，缩小息肉，为手术创造条件，或降低术后复发率。
1.核心方案：联合用药，兼顾“抗炎+消肿+抗过敏”
鼻用糖皮质激素（基础用药）：继续使用上述鼻喷雾剂，必要时可在医生指导下短期增加剂量（如每天2次，每次每侧2喷），强化抗炎效果，疗程根据病情调整（通常1224周）；
口服糖皮质激素（短期使用，严格遵医嘱）：仅用于息肉较大、炎症较重的情况（如息肉堵塞中鼻道，导致鼻窦引流受阻），常用药物为泼尼松，需按体重计算剂量（通常0.5mg/kg/天），短期服用（710天，不可长期使用，避免副作用），目的是快速缩小息肉体积，缓解症状；
抗过敏药物（合并过敏时使用）：若患者同时有打喷嚏、鼻痒等过敏症状，需口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），控制过敏反应，减少炎症对息肉的刺激；
黏液促排剂（合并鼻窦炎时使用）：若鼻息肉伴随鼻窦炎症（如流脓涕、头痛），可口服桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马口服滴剂等，促进鼻窦分泌物排出，改善鼻窦引流，辅助控制炎症。
2.注意事项：口服激素需“严格控量控时”
口服糖皮质激素可能引发血糖升高、血压升高、骨质疏松等副作用，必须在医生指导下使用，不可自行增减剂量或延长疗程；用药期间需监测血糖、血压，糖尿病、高血压患者需谨慎使用，儿童、老年人需调整剂量。
三、手术治疗：针对“重度鼻息肉”，根除病灶+恢复功能
手术治疗适合鼻息肉体积大、药物治疗无效的患者（如息肉完全堵塞鼻腔，导致严重鼻塞、嗅觉丧失，或合并鼻息肉、鼻窦炎、
鼻中隔偏曲），核心是通过微创手术切除息肉，恢复鼻腔通气和鼻窦引流，是目前根治重度鼻息肉的主要方法。
1.主流手术方式：鼻内镜下鼻息肉切除术（微创手术，创伤小、恢复快）
手术原理：在鼻内镜清晰视野下，用专用器械（如息肉钳、电动切割器）精准切除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，同时开放堵塞的鼻窦口（如中鼻道窦口复合体），清理鼻窦内的炎症分泌物，恢复鼻窦引流功能，避免息肉复发；
手术优势：相比传统手术，鼻内镜手术创伤小（无面部切口）、出血少、术后恢复快，能最大程度保留正常鼻腔黏膜组织，减少对鼻腔功能的损伤；
手术时间与住院周期：手术时间约12小时（根据息肉范围而定），通常需住院35天，术后需留院观察12天，确保无明显出血或感染。
2.术后护理：关键在于“预防感染+降低复发”
手术并非“一劳永逸”，术后护理不当易导致息肉复发，需重点做好以下4点：
术后用药：术后需继续使用鼻用糖皮质激素喷雾（至少36个月），抑制鼻腔黏膜炎症，预防息肉复发；若术后有炎症，需口服抗生素（如头孢类）35天，预防感染；
鼻腔冲洗与换药：术后1周内，每天用生理盐水冲洗鼻腔（遵医嘱使用专用冲洗液），清除鼻腔内的血痂、分泌物，促进黏膜修复；术后12周需到医院复查，由医生用专业器械清理鼻腔内的残留息肉组织或血痂（即“换药”），避免鼻腔粘连；
生活护理：术后1个月内避免剧烈运动（如跑步、游泳）、避免用力擤鼻涕、避免挖鼻孔，防止鼻腔出血或黏膜损伤；饮食清淡，避免辛辣刺激、过硬食物，多吃富含蛋白质的食物（如鸡蛋、牛奶），促进伤口愈合；
定期复查：术后3个月内，每24周复查一次；36个月内，每月复查一次；6个月后，每36个月复查一次，医生会根据鼻腔恢复情况调整用药，及时发现并处理早期复发的小息肉，降低复发率（规范术后护理可将复发率从50%降至10%以下）。
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