声带息肉是耳鼻喉科常见的声带良性病变,以单侧发病为主,是导致成人声音嘶哑的核心病因之一。
一、疾病核心特征
(一)典型解剖定位与形态
好发于一侧声带前、中1/3交界处边缘,少数呈双侧分布。肿物多表现为半透明、白色或粉红色的光滑隆起,质地柔软;根据形态可分为带蒂型(可随呼吸上下活动)与广基型,前者基底狭窄、有蒂附着,后者基底宽、与声带黏膜连接范围广。
(二)核心病因
用声相关因素:最主要病因,包括长期发声不当(如音调过高、语速过快)、过度用声(如教师、歌手、销售等职业人群),或单次强烈发声(如大声嘶吼、突发剧烈咳嗽)导致声带黏膜损伤。
感染与炎症因素:继发于上呼吸道感染(如感冒、
鼻炎、咽喉炎),炎症刺激使声带黏膜充血水肿,反复炎症可诱发息肉形成。
其他诱因:长期吸烟、饮酒(刺激黏膜)、空气污染、胃食管反流(胃酸刺激声带)等,可增加发病风险。
(三)病理机制
核心病理改变为声带仁克氏间隙(Reinke间隙)的局限性病变:
早期:间隙内出现水肿、毛细血管扩张或少量出血,表面覆盖正常鳞状上皮,形成初期息肉;
病程迁延:水肿区域逐渐出现纤维组织增生,甚至玻璃样变性,息肉质地变硬,颜色由半透明转为白色或粉红色。
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