中耳炎分类

　　中耳炎：一般分为分泌性中耳炎(非化脓性中耳炎)和化脓性中耳炎。

　　化脓性中耳炎：分急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎。

　　慢性化脓性中耳炎：又可分为三种类型，分别为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。

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　　什么是胆脂瘤型中耳炎

　　胆脂瘤型中耳炎并非真是平时所说的肿瘤，而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮，囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶，囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。

　　脂瘤型中耳炎有什么特点

　　胆脂瘤性特点：耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。检查可以确定病变范围，并指导手术。

　　胆脂瘤型中耳炎的临床特征

　　1、患者长期耳流脓，脓量多少不等，有时含血丝，有特殊恶臭，但后天性原发性胆脂瘤患者在早期可没有耳流脓史。

　　2、鼓膜紧张部后上方有边缘性穿孔或松弛部穿孔，有时从穿孔处可发现鼓室内有豆渣样或灰白色鳞屑状物，且发出恶臭。如果松弛部穿孔被一层痂皮覆盖，又没有及时除去痂皮深究，可致漏诊。

　　3、少数患者可见外耳道后上骨壁塌陷或缺损，上鼓室外侧壁向外膨隆。

　　4、患者听力检查通常都有不同程度的传导性聋，因为中耳胆脂瘤或肉芽可在中断的小听骨间形成假性连接，所以此时听力损失不太严重，手术后这种联系被中断，反而使听力损失加重。晚期病变波及耳蜗，可引发患者感音神经性聋或混合性耳聋。

　　5、乳突X线拍片或颞骨CT扫描显示患者鼓窦、上鼓室或乳突有骨质破坏区，边缘多硬化，但浓密、整齐。

胆脂瘤型中耳炎ct图

　　脂瘤型中耳炎相关并发症有哪些

　　胆脂瘤形成的确切机制尚不清楚，由于胆脂瘤的直接压迫或者其释放的化学物质的作用，可以破坏周围骨质,使炎症扩散，能导致一系列颅内、外并发症。所以胆脂瘤型中耳还是要尽早手术治疗。

　　胆脂瘤型中耳炎的颅外并发症：耳前鼓膜下脓肿、迷路炎(眩晕)、耳周围脓肿及瘘管、颈部脓肿、颞骨脓肿、周围性面瘫、岩锥炎、以及远处脏器的脓肿，外耳道的湿疹和外耳道炎等。

　　胆脂瘤型中耳炎的颅内并发症：胆脂瘤型中耳炎的颅内并发症包括：脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、硬膜外脓肿;脑积水、朱网膜炎、硬脑膜下脓肿、脑炎、硬脑膜内脓肿、脑脊液耳漏、脑室炎、脑疝、低颅压压症等。

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　　成功治疗胆脂瘤中耳炎应具备哪些条件

　　胆脂瘤手术治疗的成功要具备一些条件，前列是手术的时机，听力重建只针对传导性耳聋，通过显微外科手术方法提高或恢复胆脂瘤造成的传音结构功能障碍所致的听力损失，但如果病程较长，可能会丧失听力重建的机会。第二是手术医生娴熟的外科技巧和对设备、器械的把握和运用。

　　南京仁品耳鼻喉医保医院治疗胆脂瘤中耳炎有哪些优势

　　我院优势：

　　1、在德国蔡司显微镜下行改良乳突凿开术+鼓室成形术+听骨链重建术。术中既能清除中耳各部的所有病灶，切除外耳道后上骨壁，使乳突腔、鼓窦向外耳道开放，同时又保留中耳的传声结构。

　　2、我院医生临床经验均为30年以上，在业内均享有极高容易。

耳部检查

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　　医生提醒：胆脂瘤相对于慢性中耳炎来说并不常见，但对耳朵、对生活质量造成的危害要比后者严重得多，相当一部分胆脂瘤型中耳炎从慢性中耳炎发展而来，因此要引起对慢性中耳炎的足够重视，及时诊治。